昨天（9月25日），我與台大王東美教授與100多個牙醫學生、年輕的牙科醫師，到台北國際會議中心門口參與「小牙醫聯盟」所舉辦的「反對醫師法4-1條挾帶的七條附帶決議」陳情活動。因為同時陳時中就在建築物內部成立牙醫師後援會，我們希望直接與參與活動的陳時中前部長與衛福部長薛瑞元陳情，盼望他們能支持台灣的學生，反對七條附帶決議。可惜陳時中前部長僅派競選辦公室人員出來接受陳情書，陳時中前部長和薛瑞元部長本人並未回應我們的陳情，也因此，我們轉往立法委員蔣萬安舉辦的21大醫事人員座談會外陳情，蔣萬安委員則表示自己也反對附帶決議，並會在後續會盡力提供協助。

很多人問我：陳時中已經卸任衛福部長了，並沒有決定權了，為何我們還要找他陳情抗議？以下我會慢慢把故事講清楚，讓大家知道，我們找陳時中部長陳情，絕對是有道理的。

立法院今年5月30日三讀通過《醫師法部分條文修正案》，其中法條本身規定明年起入學的九大地區外國學歷醫牙畢業生（包括波蘭、西班牙、捷克、日本等區域的學校畢業生，以下以波波西西來簡稱）也和其他地區一樣要加考學歷甄試，等於是提高回台實習的門檻，因此，醫療界對於此次修法，都秉持肯定態度。然而，這一次修法中所夾帶的七條附帶決議，卻要求加速修法前免試的波波醫師回台實習的速度，並且本來不符合「國外大學或學院醫學系科採認原則」資格的畢業生也要自動合格變成可以回台，引發牙醫界師生及基層強力反彈。我們預計正在國外就學即將回台，和已經回台等待排隊的波波西西畢業生，接近有2000人。

今年5月30日三讀通過《醫師法部分條文修正案》的時間，陳時中還在就任部長。大家知道，這一屆立法委員，執政的民進黨已經過半，因此民進黨對於議事和法條的通過與否，絕對有主導權。另外，根據行政單位與立法院的共識與慣例，立法院通過的法條和附帶決議，行政單位都會有人在場溝通，若是法條和附帶決議在執行上有所困難，行政單位派的人會表達窒礙難行的意見。更何況，醫師法修法的法條和附帶決議，在當日三讀時，是有經過三黨的黨團協商簽名的，因此，陳時中前部長一定知情並默許附帶決議的通過。日前，「小牙醫聯盟」與陳時中前部長，在台北市牙醫師公會有舉辦一個座談會，針對附帶決議所帶來的傷害，跟陳時中前部長溝通，陳前部長雖然在場表示反對附帶決議，但他也表示他反對的是一年增加200-300名額給波波西西的附帶決議。但是當我質問他：部長，那你是否可以發聲明支持「維持一年50個波波西西醫師的實習名額？」陳時中卻不做正面回應，表示很難。接著我問，部長那你是不是認為名額會被增加到60-70名，陳前部長表示他覺得很有可能。試想，若是陳時中當初沒有在附帶決議的成案中扮演任何角色，或是他的聲明對衛福部的決策沒有任何影響時，他大可發表支持維持一年50個實習名額的聲明，這樣就可以讓年輕學生與年輕牙醫師們吃了一顆定心丸，但是陳前部長沒有，因此，我們對陳時中前部長很失望。

過去，我國原本承認九大醫療先進地區（包括美、加、歐盟等地區的醫學及牙醫學系學歷）是不需先經學歷甄試（註：「學歷甄試」是認定國外所受教育是否等同我國醫學教育水平的資格考試，通過率為10%以下），可直接參加我國醫師執照考試，通過後在國內當醫生。然而因為立法院修法的怠惰，自從2004年東歐等醫療明顯落後於台灣的國家，例如波蘭和捷克等國家加入歐盟，這些國家的學歷也自動被承認。代辦業者看到這一點，開始為在台灣考不上醫學和牙醫學系的學生花大錢申請國外大學的入學許可。這些國家以波蘭和西班牙為最大宗，對，那個在西歐的西班牙變成了國外醫牙學歷學生的大本營之一，所以我在本文中稱他們為波波西西。這些國家醫牙科系的入學，許多學校基本上是沒有審核的機制，根據代辦業者自己廣告聲稱，這些學校透過Skype視訊面試後，即可入學。因爲台灣有錢富人對此趨之若鶩，國外某些大學也食髓知味，開設台灣人專班，以英語授課。這些入學方式，其實已經違反了前面所述「國外大學或學院醫學系科採認原則」的入學規定。考選部對於這些波波西西的畢業生，其實根本不應該讓他們有考國家考試的機會，因為他們入學方式違反第五條第九點: 「（九）非經一般常態招生或入學管道」之規定，所以考選部的確有失職之處。舉例來說，2021年波蘭盧布林大學的牙醫系畢業生，共計69名，其中有41名是台灣人。大家覺得，這樣的台灣人比例，會是像是台灣或是英美名校的「一般常態招生或入學」嗎？我只能說絕！對！不！會！

這次的附加決議，有幾個主要意圖，（1）將上述政府所訂定的「國外大學或學院醫學系科採認原則」廢止，並幫之前因為此條例而學歷不被承認的部分波波西西解套，重新承認他們的學歷。（2）將目前等待實習的波波西西，約400人，加上未來這四年陸續會回來回台灣的波波西西，約1000多人，在4年內一次解決，讓他們全部都去實習（這樣算來，一年會有約300-400多位波波西西去實習）。（3）2022年底以前拿到國外醫牙大學「入學許可」的學生，也適用於醫師法修法的免學歷甄試落日條款。

因為這幾點實在是令人忍無可忍，所以6月初，由國立陽明交通大學牙醫學院發出第一槍，引發一連串的連鎖反應，讓全台八所牙醫學系以及台灣牙醫教育學會、中華牙醫學會也罕見地全數發表公開聲明反對附帶決議，各縣市的牙醫師公會意見調查也都有90%以上的牙醫師反對附帶決議。這過程中，我也貢獻出一點點的力量。我們國立陽明交通牙醫學院6月進行院務會議前，我主動提案我們學院應該公開發表聲明反對附帶決議，我同時也獲得院長的首肯。院務會議時，很意外的，平常比較低調或是專注學術的老師，卻都積極發聲支持本議案，我沒想到他們如此熱血，我也很感動，在學生最需要我們的時候，系上老師願意出來挺學生。

台灣牙醫系每年畢業學生有391人（包括推甄、指考、僑生、離島、原住民等等不同招生管道），教學醫院可以提供給實習醫師的能量其實不夠。根據9/18台灣醫院牙科協會所舉辦的研討會，裡面公佈了台灣教學醫院的實習量能，只能勉強應付目前本土訓練出來的實習醫師，連目前保障給波波西西的50個名額，其訓練機構的師資與病人人數其實都不夠。以今年來說，今年波波西西的實習人數有50人，但是其中22名選擇在台北市立聯合醫院實習。台北市立聯合醫院的專科醫師人數並不足，因此事實上無法提供那麼多波波西西足夠的訓練，也因此，我在我這一次競選的政見中，其中一個主要政見就是反對市立聯合醫院「大量」招收波波西西。若是這次附帶決議一旦施行，六年內（落日條款實施前）將大量湧入約近兩千名未經把關的外國學歷牙醫系畢業生回台實習，不只實習教學品質下滑，也摧毀了台灣人鼓勵自己子弟努力唸書才能進入醫牙窄門這樣的期盼。我這次跳出來參選市議員，也是希望讓這個議題，能有更多人重視，這不光光是醫師人數的問題，買賣醫學學歷，這是一個階級對立、權貴世襲、社會階級無法流動的問題。這個問題，若是真要掀開來看，會動搖國本。

今年稍早的新聞，有報導一位嘉義的女學生，是新住民第二代，辛辛苦苦唸書，努力準備考試而進入了高雄醫學大學牙醫系。記者訪問這位女學生在開學前的暑假有什麼計畫時，女學生表示需要打兩份工，來存錢支應學校的學雜費。對比波波西西花了1000萬元換來的醫牙學歷，你說，我們到底要要支持誰？是特權走後門的波波西西，還是唸書唸到半夜、咬牙流淚打工賺學費的台灣女兒？

這邊我也想跟波波西西的家長，就是我們所稱的波爸波媽說幾句話。你們這一代，享受到了低房價低租金的紅利，健保開辦的紅利、植牙導入台灣的時間紅利，另外還有早期牙科尚未蓬勃發展，還沒有開始軍備競賽的時間紅利，現在你們診所做大了，你們變成公會學會的高層，當現在你們小孩長大時，你們就開始欺負你的學弟學妹，用不正當的方式，將小孩送出國，讓自己的子弟變成波波西西，來跟你的學弟學妹競爭，這令人情何以堪？錢都花了，當你們的小孩準備回國時，我誠心的建議，讓他們轉個身，看看世界有多大，美國、澳洲、英國、歐洲與世界其他地方，都是可以讓他們一展長才的國度。若他們真的想回台灣，也沒問題，他們大可堂堂正正的排隊回國，我們一定敞開雙臂歡迎他們，他們為什麼要偷偷摸摸的，走進父母為他們開好的後門？他們為什麼要被萬夫所指，連看診、開業，都不敢寫自己的大學畢業學校，或是要被迫在台灣的牙醫系所，考個研究所，好把台灣學校的名字洗為最後一個學歷？我誠心的建議波爸波媽，走一條讓你們小孩可以感覺驕傲的路。你們現在走的路，是害他們，不是愛他們。

最後在這邊我也列出「本土小牙醫聯盟」的訴求，包括三點：一、維持現有外國學歷實習名額50名不變、並應依照衛福部107年所做成的決議，在民國113年時將國外牙醫實習名額回歸30名。二、應維持現有的「學歷採認原則」，對外國學歷有最起碼的審核，而不是特地開後門給不符資格的畢業生。三、維持修法母法落日條款的時間，勿再延後。

（圖文轉載自林元敏臉書）