防疫險爭議不斷,富邦產險再拋出新聲明,指出客戶如果重複投保多家防疫險,將退回保單不受理,讓不少保戶很生氣,保經公會也認為投保前要是沒告知,後續才說明可能有失公平,但其實不只富邦,多家產險公司都祭出限保規定,保險局則表示,要是契約已成立案件,不得用重複投保拒絕理賠。
國內本土疫情嚴峻,單日確診人數已逼近7萬人,防疫保單理賠更讓產險公司面臨極大壓力,續保及理賠爭議也不斷。繼富邦產險開出第一槍後,傳出新光產險、第一產險也跟進,對於個人投保2張或3張(含)以上防疫保單,將婉拒承保,甚至其他多家產險公司內部也研議拒絕重複投保措施。不過,對於防疫險重複投保問題,金管會早已表態,在核保期間,保險公司本來就有機制可以確認客戶是否重複投保,也有拒絕承保的權利,金管會予以尊重,但若已同意承保後,就不得以「重複投保」為理由,拒絕理賠。
其中最尷尬的就是「保險經紀公司」,保經公司的立場嚴格來講就是保險公司的業務代表,如今保險公司不認帳,叫保經公司如何是好。保經公會副理事長王信力:「不好意思,不好意思,我們也在跟保險公司查詢當中。」王信力還表示:「你已經扣了款之後,又說要退回人家保費,說我不接這個保單了,於情於理來講是說不過去。」
保戶們很生氣,保經人員更忙不停,根據富邦產險聲明指出,基於保險損害填補原則,從5/14起針對核保審查中的被保險人,如果已經持有本公司或其他保險公司有效保單者,將會發送婉拒承保通知,就算已經繳費也可能會退費拒保。
富邦產險表示,依保險業招攬及核保理賠辦法第7條規定,保險公司須瞭解要保人與被保險人保險需求及適合度,及投保險種、保險金額等與要、被保人實際需求是否具有相當性,並得依此進行核保審核。對此,王信力認為:「投保了以後你忽然之間,祭出這張條款出來說,你可以不賠或是我要退費給你,我覺得這也是顯失公道了。」
但其實不只富邦,包含旺旺友聯和泰產險,也都限制承保1張,明台保險第一產險,則是以承保3張為限。
保險是一種契約行為,只要當事者雙方合意(要保人繳交保費,保險公司收受保費,契約即成立),民眾則認為:「如果你一開始契約沒講,就不可以這樣子,不能到事情發生,要理賠時後才說,你保很多家所以不理賠。」
不少民眾,難以認同產險公司作法,保險局也作出解釋。保險局長施瓊華:「為了控制風險,會去審視他到底買了哪些保險,但如果契約都成立了,才給人家退那就是不合理。」
換句話說就是,保險公司有權利拒保和查核,但已同意承保案件,不得用重複投保為由拒絕理賠,民進黨立委高嘉瑜也在臉書開轟,指出保單之亂罪魁禍首就是金管會,有本事叫業者賣保單,就要負責叫業者認賠。疫情延燒保單不確定性延續,也讓防疫險爭議越演越烈。
針對產險業拒防疫險「重複投保」,金管會之前也已表態,防疫險是商業保險,涉及產險公司核保政策,為預防道德風險,貫徹損害填補概念,公司會自行根據核保政策評估核保與否,保險公司可透過同業通報平台,查詢同一位保戶其是否重複投保多張防疫險,這也符合核保作業程式,但若已同意承保,就是有效保單,必須依照契約辦理理賠。