■ 台大公衛學者 詹長權
新冠肺炎疫苗短缺、供應不穩的台灣,需要有一個從群體健康角度的「新冠肺炎接種國家計劃」來達到最大程度的新冠肺炎族群保護力,同時維護民主國家對人民的健康人權保障、對健康平等權公平正義的維護。「先打一劑」是現階段實現這一個公共衛生理想最迫切需要考慮的疫苗接種原則和策略,實際作法就是不論那一個廠牌的疫苗都先給最多的台灣住民(國人和外國人)打第一劑,所有廠牌的第二劑都在第一劑接種後的12週施打,但是第一線醫護可以依該廠牌最短的第二劑接種間隔施打。這一個以群體健康效益和人人平等為基準的全民新冠肺炎接種計劃提議如果能夠做得好、做得順利,將可以讓疫苗供需嚴重失調的台灣在有限的疫苗供應量之下,營造一個有中度免疫保護力的社會,同時降低這段期間因為爭奪疫苗接種在人民之間所產生的隔閡、衝突、欺壓、失和、分裂。在傳染病大流行的年代,除非每一個人都安全,否則沒有一個人可以單獨安全無虞!我們可以從新冠肺炎疫苗接種進度最快的英國和美國,在疫苗大量接種後的實證資料來看先打一劑的科學基礎。英國在一開始疫苗供應不足的前提之下,延長第二劑施打日期來提高人口中第一劑疫苗覆蓋率,在疫苗量較充足時開始增加第二劑疫苗接種,在面對delta變異株的現在以加速第二劑疫苗接種來因應新疫情。到目前為止已有超過 4450 萬人接種了第一劑疫苗,約佔成年人口的 85%,近 3300 萬人接種了第二劑疫苗。現在每天接種的第一劑疫苗平均超過 200,000 人,遠低於 3 月中旬的平均約 500,000 人,但隨著疫苗向更年輕的年齡組推出,這一數字再次上升。現在每天平均第二劑接種超過 170,000 人,加速第二劑接種來因應Delta 變異株的出現。根據英國公共衛生部和劍橋大學的最新分析,目前估計疫苗已在英國預防了 720 萬例新冠肺炎感染和 27,000